Gizonezkoetan genitalen isurketa uretratik (uretra) eta zakilaren buruan dauden prepuzio-guruinen sekretua da, prepuzioko azalaren azpian. Eiakulazio-hodiak, prostatako hodiak, uretra eta bulbouretra-guruinak uretrara irekitzen dira.
Gizon osasuntsu batean, gernua eta eiakulazioa soilik isurtzen dira uretratik. Hau zakilaren isurketa fisiologikoa da eta ez luke ondoezarik eragin behar. Zoritxarrez, ez da beti horrela gertatzen.
Hainbat arrazoirengatik, gizonen osasuna dardarka ari da eta isurketa normalaren ordez, isurketa anormala agertzen da edo gernua eta semena aldatzen dira.
Sekrezio fisiologikoen aldaerak
Sistema urogenitalaren organoen funtzioei dagozkien isurketa normalaren irizpideak:
- Gernua - argia, lastotik urre-hori kolorekoa, ia usainik gabea, ez du malutarik edo bestelako inklusiorik;
- Prostatako sekretuak koherentzia likatsua eta kolore zurixka du, esperminaren usain espezifikoa dago;
- Eiakulazioa: eiakulazio-hodiko espermatozoideak Littreren guruinetako (uretrala), Cooperren (bulbouretrala) eta prostatikoko jariapenekin nahasten dira, kolore zuri grisaxka eta muki-koherentzia bereganatuz;
- Prepuzio-guruinetako smegma freskoa koipe zuri lodi bat bezalakoa da; denborarekin horixka edo berdexka bihur daiteke.
Lubrikatzaile prepuziala - smegma - etengabe askatzen da, prepuzioko barruko geruzaren azpian eta zakilaren zirrikitu koroalean metatzen da. Lubrikatzaileak gantz eta bakterioen hondakinez osatuta dago, uniformeki banatuta dago eta prepuzioko azalaren eta glandearen arteko marruskadura murrizten du. Prepuzio-guruinen jarduera maximoa pubertaro aldian dago; adinarekin, jariapena gutxitu eta zahartzaroarekin erabat gelditzen da.
Higiene pertsonalaren arauak alde batera uzten badituzu, smegma pilatu daiteke prepuzioko tolesen azpian. Kasu honetan, lubrifikatzailearen gantz zatia oxidatu egiten da, eta proteina zatia deskonposatzen da (izatez, usteltzen ari da), eta masak berdexkak bihurtzen dira, usain desatsegina lortuz. Prozesu bera gertatzen da fimosiarekin, prepuzioaren fusioagatik ezinezkoa denean zakilaren burua azaleko tolesetatik guztiz askatzea eta esmegma kentzea. Lubrikatzaileak metatzeak eta matxurak balanitis kronikoa eta balanopostitis (prepuzio eta glande zakilaren hantura) sor ditzake, tumoreak garatzeko arriskua areagotuz.
Uretrorea, mukosak, kolorerik gabeko isurketa bulbouretral eta uretral guruinetatik. Deskarga datuak libidoarekin lotutako kitzikapena duten gizonetan agertzen dira. Moco argia kanporatzea uretra lubrifikatu eta semenaren igarotzea hobetzea da. Jariatze-kopurua eskasetik ugarira doa, parametro hauek organismoaren ezaugarri indibidualekin eta sexu-jardueraren maiztasunarekin lotuta daude. Abstinentzia luzearen ondoren, jariaketen bolumena handitzen da.
Kutsadura espermatozoideen bat-batean askatzea da, ez harremanekin lotuta. Normalean goizean ikusten da testosterona maila igotzen denean. Sexu-jardueraren adinaren eta intentsitatearen araberakoa da: mutilengan agertzen da pubertaroan, gizon helduetan - harreman irregular edo arraroekin.
Prostatorrhea, muki garden kopuru txiki baten uretratik isurtzea, barne zuri-grisak dituena. Sabeleko muskuluen tentsioaren ondoren (idorreria, adibidez) edo pixa egin ondoren gertatzen da. Sekretua semenaren eta prostatako isurketaren nahasketa da, bolumena handitzea eta opakutasuna prostatitisaren seinaleak izan daitezke.
Isuri patologikoa
Gizonetan, zakilaren isurketaren arrazoiak ETSak, tumoreak, organo urogenitalen hantura ez-espezifikoa, hainbat lesio, manipulazio medikoak edo ebakuntzak izan daitezke.
Uretratik isurketa patologikoa ohikoa da:
- Bolumenaren arabera (ugariegia edo urriegia, agian moderatua);
- Kolorean eta gardentasunean (txuritik hori-berdera, lainotuta);
- Ezpurutasunen arabera (odola, puska, moco-kopuruak);
- Koherentzia (oso meheak edo lodiegiak eta itsaskorrak);
- Usaimenaren arabera (garratza, putrina, arraina);
- Gertaera maiztasunaren arabera (eguneko orduaren arabera, isurketa konstantea edo episodikoa);
- Pixa egitearekin, sexu kitzikapenarekin, alkoholarekin, janari pikanteekin eta pikanteekin.
Deskargaren izaera gaixotasunaren eragilearen, sistema immunearen egoeraren, aldibereko gaixotasunen araberakoa da, baita hanturaren larritasunaren eta iraupenaren (akutua edo kronikoa) ere.
Isuriaren zenbatekoa, dentsitatea edo kolorea aldatzen bada, usain desatsegina agertzen bada, medikuari kontsultatzea eta probak egitea gomendatzen da. Autodiagnostikoak ez du merezi, oso zaila da gaixotasuna ondo antzematea sintoma bakarrarekin.
ITSekin lotutako zakilaren isurketa
Mukitsua: isurketa gardena, likatsua eta kantitate txikikoa, klamidia, mikoplasma edo ureaplasma uretritisaren forma kronikoan aurkitzen da. Mikroskopiak leukozito kopuru moderatua erakusten du sekretuetan (araua ikus-eremu bakoitzeko 4 zelula da).
Mukopurulentoa: isurketa zuria, zeharrargitsua; Klamidia, ureaplasmosis eta mikoplasmosiarekin areagotze fasean ikusi da. Klamidio-infekzioetan, zakilaren buruan pilatzen dira, larruazalean "itsatsi" balira bezala.
Goian deskribatutako patologiarekin, isurketa uretratik bertatik etorriko da, mikroorganismoek uretraren muki-mintza narritatuz eta gorputza "garbitzen" saiatzen baita.
Gertatzen da kolore zuriaren sekretuak burua estaltzen duela dirudi. Hau klamidia, kandidiasiarekin nabaritzen da. Lehenengo kasuan, pelikula bat sortzen da, bigarrenean - lore gazta solte bat.
Usain desatsegina duen isurketa purulenta gonorrhearen ezaugarria da. Likorrak, lodiak, horiak edo berdexkak dira, usain putretsua dutenak. Materialaren azterketa mikroskopikoak uretratik datozen zelula epitelialak erakusten ditu, leukozito asko.
Uretritis gonorrhealarekin batera datozen sintomak: isurketa iraunkor eta oparoa; mina, azkura eta erredura bereziki larriak dira pixa egitean.
Sexu-transmisiozko gaixotasunetan, infekzio konbinatuak askotan ikusten dira, hainbat patogeno aldi berean konbinatuz. Gonorrea eta trikomoniasia klamidiak lagunduta daude, mikoplasmosia eta ureaplasmosia binaka aurkitu ohi dira. Horrelako gaixotasunen sintomatologia agerpen klasikoetatik desberdina da; isurketa uretralak ere izaera guztiz desberdina har dezake. Horregatik, azken diagnostikoa egiteko, teknika analitiko modernoak fidagarritasun handiarekin erabiltzen dira, eta ez isurketaren ezaugarriekin.
Hantura ez-espezifikoa (ez benereala).
Hantura ez-espezifikoaren kausa bere mikroflora da, baldintza patogenoa dena eta gorputzaren defentsa immunologikoan arazoak izanez gero bakarrik aktibatzen dena. Streptococcus eta staphylococcus, Candida generoko onddoak eta E. coli larruazaleko eta muki-mintzen gainazalean beti daude, baina aktiboki ugaltzen eta bakterio onuragarriak desplazatzen hasten dira hipotermia, estres luzea, kontrolik gabeko tratamendu antibiotikoen ondoren, erradiazio ikastaroaren ondoren. eta kimioterapia.
Uretritis ez gonorreikoa (ez espezifikoa). Hanturazko isuria bolumen txikia da, gernuan ikusten den kable edo pikor mukopurulento gisa, gaixotasunaren hasieran agertzen dira. Pixa egitean erredura eta azkura moduko sintomak gonorrhea-arekin baino nabarmenagoak dira, baina gogoa maiz izaten da eta ez du erlieberik ekartzen. Goranzko infekzioarekin, maskuria hantu egiten da lehenik, eta ondoren ureterrak eta giltzurrunak; odol gorri nahasketa batekin isurketa agertzen da.
Kandidiasia (birigarroa), uretrako onddoen infekzioa. Normalean, sistema immunologikoa kentzearen atzeko planoan garatzen da antibiotiko, kimioterapia edo erradioterapia ikastaro baten ondoren; gizonengan kandidiasiaren sexu-transmisioa arraroa da. Birigarroa usain garratza duen isurketa mamitua da, eta azkura eta erredurarekin konbinatzen dira mikzioan (pixa egitean) eta eiakulazioan (eiakulazioan), eta gernuan, pubisaren gainean eta bizkarrean behealdean min tristea izan daiteke.
Uretraren Gardnerelosia. Isuriaren arrain-usaina ezaugarria da; urriak dira, zuri horixkak edo berdexkak. Sailkapen batzuen arabera, gardnerellosia ETS gisa deitzen zaio, baina gizonetan, gardnerella-ren infekzio sexuala bitxikeria da. Izan ere, gaixotasun hau mikroflora normalaren urraketarekin lotzen da, hau da, disbiosiarekin. Bere tratamenduan, immunozuzentzaileak eta probiotikoak (azido laktikoa bakterioak) nahitaez erabiltzen dira.
Balanopostitisa, prepuzioko hantura. Isuri purulent ugaria lokalean ikusten da, moco nahastea posible da. Beti prepuzio hostoen edema eta hiperemia (gorritasuna), zakilaren buruko mina.
Prostatitisarekin, gernuaren amaieran isurketa lainotsu bat agertzen da, isurketa ugaria - hanturaren aldi akutuan; urria eta zuria - gaixotasuna forma kronikora igarotzean. Prostatitisa normalean pixa egiteko zailtasunak eta muntaketa ahulak dira, kasu larrietan - anuria arte (gernu-fluxuaren erabateko eza) eta inpotentzia.
Deskarga ez dago hanturarekin lotuta
Spermatorrhea - isurketa pasiboko espermatozoideen moduan, sexu harreman edo masturbaziotik kanpo gertatzen da, orgasmo sentsaziorik gabe. Arrazoiak nerbio-sistemaren gaixotasun batzuk, bizkarrezur-lesioak, estres kronikoa eta genitalen eremuaren hantura luzea dira. Spermatorrea inerbazioaren urraketarekin eta hodi deferenteen tonuaren murrizketarekin lotzen da.
Hematorrea, antzematea. Askotan bougienage-an jasotako uretra-kanalaren lesioekin agertzen da, kateter bat sartu ondoren edo muki-mintzetik lohi bat hartzean. Kasu hauetan, odola freskoa da, koagulurik gabea, kopurua txikia da, odoljarioa azkar gelditzen da. Giltzurruneko harri txikiak edo harea pasatzen direnean, odola askatzen da pixa egitean edo berehala, hematorrea oso min handia (giltzurrun-kolika) batera dakar. Glomerulonefritis forma hematurikoan odola isurtzea (giltzurruneko glomeruloen hantura) edema eta etengabeko hipertentsioarekin konbinatzen dira, gernuan proteina agertzea.
Isurketa marroia, odol edo muki-koaguluekin, pus nahasketa batekin agertzen dira prostatatik, uretratik edo maskuritik irteten diren tumore gaiztoetan. Muki-mintzetan zauriak sendatzean sor daiteke muki marroia, eta uretra eta/edo maskuriko poliposisarekin jariatzen da.
Prostatorrea uretratik isurtzen den prostatako guruinaren jariapena da. Prostatitis kronikoan, prostatako adenomatan, inerbazio urritasunean (maskuriko neurogenikoa) gertatzen da.
Azterketa algoritmoa zakilaren isurketa patologikoaren aurrean
- Perineoa, zakila, prepuzio eta glandearen azterketa. Helburua organo genitalen deformazioak, haien lesioen aztarnak, kanpoko hanturaren zantzuak, isurketak, rash, eta abar identifikatzea da. Batzuetan lihoan isurketaren arrastoak nabaritzen dira.
- Gongoil linfatiko inguinalen palpazioa, haien egoeraren balorazioa: tamaina, inguruko ehunak baino beroagoak edo hotzagoak dira, mingarriak edo ez, bigunak edo trinkoak, mugikorrak edo larruazalera atxikiak, haien gainean ultzerak egon ala ez.
- Prostatako hatz-azterketa; prostatako masajea ondestearen bidez eta mikroskopioko azterketarako sekrezioak lortzea. Masajea baino lehen, 1-2 orduz pixarik ez egitea komeni da. Prostatako adenoma kasuan, bere lobuluak gutxi gorabehera berdin handitzen dira, hari trinkoak sumatzen dira. Tumore gaizto baten kasuan, hazkuntza irregularrak eta haien koherentzia tipikoak dira; prostatako palpazioan, odola uretratik askatu daiteke.
- Materiala - mikroskopiorako eta kulturarako frotisak. Mikroskopioan aztertzean, zikindutako lohi batek odol-zelulak, epitelioa, espermatozoideak, gantz-inklusioak, patogeno batzuk (Escherichia coli, gonococci, gardnerella, legamia) erakusten ditu. Leukozito kopurua handitzea uretritis akutua edo hantura kronikoaren areagotzea da, eosinofiloak - alergietako uretritisetarako. Eritrozitoak hantura larrian, tumoreetan, organo genitourinarioen lesioetan, urolitiasietan aurkitzen dira. Epitelio kopuru handi bat uretritis kronikoaren seinale da, leukoplakia uretral. Espermatorrhearekin, espermatozoideak lohi batean aurkitzen dira, urethorrhea - mukiarekin, prostatorrhea - lipido aleekin. Informazio-edukia eta emaitzen fidagarritasuna lortzeko, frotisa antibiotikoak, antifungikoak eta desinfektatzaileak aplikatu eta 3 egun baino lehenago hartzen da. Antibiotiko tratamendua sistemikoa bazen, gutxienez 3 aste igaro beharko lirateke ikastaroaren ondoren. Frotis bat hartu aurretik, ez garbitu, saiatu ez pixarik egiten 2-3 orduz.
- Odolaren azterketa kliniko orokorra, azukrearen odola - goizean, urdaila hutsik. Gernu-analisi hedatua (goizeko zatia, lo egin eta berehala).
- Prostatako, maskuriko eta giltzurrunetako ultrasoinuak; CT eta urografia.
Hantura genitalen adierazpenak indartsuak badira, probaren emaitzak lortu aurretik, pazienteari berehala aginduko zaizkio ekintza-espektro zabaleko antibiotikoak. Odoljario oparoarekin, ospitaleratzea eta odoljarioa geldiarazteko ekintza aktiboak adierazten dira. Tumore gaizto baten susmoa berrestea biopsiaren emaitza baino ezin da izan, azken diagnostikoa azterketa histologikoan oinarrituta egiten da.
Garrantzitsua:
- Zakilatik isurtzea diagnostikoa egiterakoan bideratu ezin den sintoma bat besterik ez da.
- Onartezina da baserriaren izendapen independentea. drogak, gaixotasun jakin baterako agerpenak begi-bistakoak diruditen arren.